Evreleme ve Risk Düzeyi Nasıl Etkiler?
Papiller, Foliküler veya Varyantlar
Doktorunuzun önereceği tedavi aşamaya bağlıdır.
Farklılaşmış tiroid kanseri ve sizin risk düzeyiniz
tekrarlayan veya kalıcı hastalık.
Evre I ve II genellikle düşük risklidir,
Evre III ve IV ise genellikle orta ve yüksek risklidir.
Sizin için önerilen tedavi genelinden farklı olabilir.
Kişiye özel nedenlerden dolayı aşağıdaki ifadeleri
değişebilir. Örneğin, papiller mikrokarsinomlar için
(1 santimetrenin altında), değerlendirilen bir seçenek aktif
gözetim (periyodik testlerle bekle ve bekle) yerine
cerrahi olabilir.
Doktorunuzla bireysel tedavi planınızı tartışmak çok önemlidir.
Düşük risk
• Bazı hastalarda, bekle ve bekle önerilebilir.
yada cerrahi.
• Lobektomi veya total / total tiroidektomi ile cerrahi olarak çıkarılması,
• Bir merkezi bölme boyun diseksiyonu da yapılabilir. Bu
Tiroid yanındaki lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir.
• En düşük riskli hastalarda cerrahi tek tedavi olabilir.
Sadece cerrahi ile düşük riskli hastalar için kür oranı mükemmel.
• Bazı hastalar, tedavi sonrası radyoaktif iyot (RAI) tedavisi alır.
tiroidektomi. Birçok hasta radyoaktif iyot almaz.
hastanın yaşı ve diğer faktörler RAİ hakkındaki kararı etkiler.
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
düşük riskli bir doza sahip tiroidektominiz var
Orta Risk
• Cerrahi olarak çıkarılması genellikle toplam / total tiroidektomiye ek olarak
santral kompartman boyun diseksiyonu (lenflerin cerrahi olarak çıkarılması)
tiroid yanındaki düğümler). Kanser diğer lenflere yayıldıysa
Boyundaki düğümler, genellikle radikal modifiye bir boyun diseksiyonu yapılır.
Bu lenf bezlerinin daha kapsamlı cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle herhangi bir
ameliyat sonrası kalan tiroid dokusu ve saptanamayanların tedavisi
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
• Yukarıda belirtildiği gibi, risk seviyenize bağlı olarak zaman içinde değişebilir.
tedaviye cevabınız. Tedaviye cevap ne zaman
mükemmel, risk seviyeniz düşük olarak değişebilir.
Yüksek risk
• Cerrahi olarak çıkarılması genellikle toplam / total tiroidektomiye ek olarak
santral kompartman boyun diseksiyonu (lenflerin cerrahi olarak çıkarılması)
tiroid yanındaki düğümler) ve muhtemelen modifiye bir radikal boyun
diseksiyonu.
• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle yapılır.
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
• Bazı hastalar dış ışın radyasyonu alabilir.
• Bazı hastalar metastatik için kemoterapi alabilir.
• ilerleyen ve almayan farklılaşmış tiroid kanseri
radyoaktif iyot.
İlaç, Lenvima® veya Nexavar® olabilir;
Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede kullanım için onaylanmıştır.
ülkeler, ya da klinik bir denemede başka bir ilaç.
• Yukarıda belirtildiği gibi, risk seviyenize bağlı olarak zaman içinde değişebilir.
tedaviye cevabınız.
Tekrarlayan veya Kalıcı Papiller Tedavisi,
Foliküler veya Varyantlar
• Papiller veya foliküler tiroid kanseri kalırsa veya geri gelirse
ilk 6 aydan bir yıla kadar test edilerek gösterildiği gibi
tedavi.
• Kanser gibi görünüyorsa cerrahi genellikle ilk tercihtir
ameliyatla çıkarılabilir.
• Radyoaktif iyot tedavisi ayrıca, tek başına veya
ameliyat ile.
• Kanser radyoaktif iyot taramasında görünmüyorsa ancak
MRI veya PET taraması gibi diğer görüntüleme testlerinde bulundu ise,
dış ışın radyasyonu verilebilir.
• Diğer tedavi yaklaşımları arasında etanol ablasyonu,
stereotaktik radyasyon ve termal ablasyon (radyofrekans
ablasyon ve kriyoablasyon) etkinliği kanıtlanmıştır.
• Lenvima® (lenvatinib) ve Nexavar®
(sorafenib) gibi ilaçlar da
FDA tarafından onaylanmıştır (ABD Gıda ve İlaç İdaresi)
ve bazı diğer ülkelerde seçilen hastalar için
ileri evreli farklılaşmış tiroid kanseri (papiller
foliküler, varyantları) radyoaktif iyot yanıt vermiyorsa.
• Klinikte kemoterapi veya immünoterapi yaklaşımı
Kanser çeşitli yerlere yayılmışsa radyoaktif iyot almaz ise deneme yapılabilir.